老人浑身难受可能抑郁了

北京回龙观医院康复科副主任医师 李永刚 □主治医师 张 洁

王阿姨今年70岁,一直在北京给女儿看孩子,眼看外孙今年上小学,她能稍微轻松一些了,但最近总感觉浑身不舒服,胸闷憋气、没有力气,有时肚子胀,吃饭也没胃口。跑了好几家医院检查,心内科、呼吸科、消化科都看过了,也没有查出任何毛病。吃了一些药,症状不但没有好转,反而更严重了。王阿姨饭也吃不下,觉也睡不着,每天生活在紧张、害怕中,担心自己得了不治之症。不愿出门,饭也做不了了,自己思前想后觉得不能再留在北京给女儿女婿添麻烦,甚至想回老家一死了之。女儿感觉母亲很不对劲,最后去精神专科门诊检查,发现是抑郁症。

老年抑郁症是很常见的心理问题,在中老年人中发病率约为12.8%,但很多人对其并没有清楚的认识。大多数人了解的抑郁症可能就是心情不好、闷闷不乐,或者愁眉苦脸、悲伤哭泣,但老年人的抑郁症往往不太典型,常被忽视,延误诊断及治疗,甚至出现自杀等严重后果。因此,早期识别非常重要,以下是老年抑郁症的一些特点。

1.浑身不舒服。像王阿姨一样,很多老年抑郁症主要表现为身体上的各种不舒服,就诊精神科前,多次到综合医院就诊,尤其是心内科、消化科和神经内科,怀疑自己有躯体疾病。检查出没问题或有些小问题,患者仍不放心,担心出现严重的后果而紧张、害怕。所以,如果对躯体症状过度担心,应该考虑老年抑郁症的可能。

2.认知力下降。老年抑郁症患者变得记性不好,感觉脑子变笨,理解力也下降了,很多以前能做的事做不了。这些表现常被家人或自己误认为是年龄大了导致的而没有重视。如果感觉到自己“变笨变傻”,记不住事等,也要考虑是抑郁症。

3.失眠。很多老年人睡眠不好,也以为是年龄大了的缘故,未能引起重视。如果出现入睡困难,躺在床上翻来复去睡不着,多梦或噩梦多,睡眠质量不好,还有醒得早等问题,也要警惕是否为抑郁。

4.自杀观念。老年抑郁自杀比年轻人常见且严重。导致自杀的危险因素主要有本身健康状况不佳、独居、持续的失眠等;还有像王阿姨一样,担心自己患了严重疾病,怕连累家人而不想活了。家中老人如果有一些奇怪行为的蛛丝马迹就要引起重视,比如王阿姨突然要离开女儿家,告诉女儿存款密码等,都可能是有自杀打算。

5.持续的疲劳感。很多患抑郁的老人会感觉身上没劲、虚弱无力、不愿意出门、懒于参加各种活动,甚至不能操持家务。一旦老人有类似的情况,也要考虑是不是抑郁症的问题。

6.紧张害怕、容易激动。老年人的抑郁症比较常见的表现还有整日忧心忡忡,坐卧不宁,担心会有不好的事情发生;或者心情烦躁,动不动就和家人发脾气,甚至摔东西。

抑郁症不仅影响老年人的生活质量和社会功能,还会给照料的家人增加负担。早期发现、积极治疗,可以使疾病得到很大的改善和缓解,避免疾病慢性化,导致治疗困难或因病情严重出现自杀等意外。如果您身边的朋友或家人有类似上述情况,一定要考虑抑郁症的可能性,尽早到精神心理门诊就诊。▲

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